虚血性心臓病（心筋梗塞を含む）―診断法としての役割

　今から10年前，筆者らが初めてMモード心エコー図法を急性心筋梗塞例に応用し，梗塞部位心室壁の収縮運動異常を観察した（Inoue：Circulation，1971）．当時の装置は最近のものに比べて解像性能が劣ってはいたが，この報告は昨今の梗塞に伴う心室壁運動異常すなわちventricular asynergyを非侵襲かつ視覚的に捉え診断する梗塞心エコー図法普及の嚆矢となったものである．

　虚血性心疾患領域での心エコー図診断法の役割は最近重視されており，装置と検査手技の進歩に伴ってその応用範囲も拡充され，単に虚血性心疾患の存在を疑う手がかりとしての心室壁asynergyの検出のみに止まらず，積極的に梗塞の部位と大きさを判定する，梗塞に合併する心室瘤を診断する，冠動脈の狭窄・奇形・動脈瘤を発見するなどの方面へ拡充されてきている．この辺の背景や詳細は最近のKotlerの総説^1）にゆずるので参考にしていただきたい．