くも膜下出血発症後2カ月経て，髄圧のみが300mmH2Oを示している症例について

質問　くも膜下出血発症後2カ月経て，自覚的症状はすべてとれ，予想通りの臨床経過をたどりながら，髄圧のみ300mmH₂0前後を示している症例について，積極的に圧をさげる治療をすべきか，それとも放置して，経過をみてよいかについてご教示ください・なお髄圧充進による臨床所見は全くなしです．患者は41歳男，剛健な肉体労働者です．脳血管撮影で，動脈瘤や動静脈痩は発見されませんでした．うっ血乳頭（－）．　（福岡市・S生）

答　御質問の症例は，41歳男で，くも膜下出血後2カ月を経過し，自覚症状はすべてとれ，髄液圧のみ300mmH₂O前後を示しており，髄液圧上昇以外は一応異常所見は認められていない．また脳血管撮影でも動脈瘤や動静脈奇形も確認されておらず，その他の原因による二次的出血の可能性もまた除外されている．