今月の主題 訴え・症状から考える神経所見のとり方
すぐ精神科へコンサルトしたくなる訴え
「眠れません」―不眠の鑑別
立花 直子
1
1関西電力病院神経内科・睡眠関連疾患センター
pp.318-323
発行日 2009年2月10日
Published Date 2009/2/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402103794
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ポイント
●不眠を起こす原因は一つに定められないことも多く，初診時にすべての鑑別診断が出なくても構わないが，「すぐに睡眠薬を投与してはならない場合」を押さえておく．
●初診時には昼間の生活習慣を含めた睡眠歴をとり，聞ききれない部分はsleep-wake logを利用する．
●睡眠歴を睡眠衛生の観点から聞き取り，こまめに教育的なfeed-backを与えていく．
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