親御さんが不登校の相談にみえたら―除外すべき疾患とアドバイス

ポイント

●身体症状があるため学校へ行けない患者に対しては，問診，診察のうえ，必要最低限の検査を行い，器質的疾患を除外する．また，背後に精神疾患が隠れている場合があるので，注意が必要である．

●非器質的疾患は次のような特徴がある．①朝，午前中に身体症状が強くなり，休日には症状が軽快する．②行事・イベントで症状が変化する．③経過が不自然で，よくなったり悪くなったりする．または長期間みて明らかな悪化がない．④1つの疾患で説明できない多彩な症状がある．