今月の主題 内科コモンプロブレム
浮腫
藤田 芳郎
1
,
伊藤 恭彦
1
1中部労災病院腎臓内科
pp.568-571
発行日 2004年4月10日
Published Date 2004/4/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402100748
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ポイント
片側の下肢浮腫を見たら，まず第一に深部静脈血栓症を考える．
両側下肢浮腫は全身性の浮腫と考え，まず頸静脈怒張と肺水腫の有無を見，次に中心静脈圧，肺動脈圧，肺毛細管圧，左室拡張終期圧，心拍出量はどうかと考える癖をつける．
上記を考えたうえで利尿薬の適応も考慮するのであって，「浮腫＝利尿薬投与」ではない．
浮腫の原因疾患として，肺高血圧症を忘れない．
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