今月の主題 内科emergency―爆弾を踏まない!
症候編
喘鳴は必ずしも呼吸器疾患とは限らない
今 明秀
1
1八戸市立市民病院救命救急センター
pp.954-956
発行日 2005年6月10日
Published Date 2005/6/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402100176
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Do NO harm! Do KNOW harm!
左心不全にはモルヒネ静注が行われるが,COPD(慢性閉塞性肺疾患)にモルヒネを投与すると重篤な呼吸抑制が出る!
COPDでは,SpO2を100%にするとCO2ナルコーシスになる.左心不全では,SpO2を高くしないと心停止する!
ショック状態では,仰臥位が原則.しかし起座呼吸状態を無理に水平にすると,心停止する!
ショックをみたら,まずhypovolemic shockを疑うのは鉄則だが,左心不全に輸液負荷は有害!
β2刺激薬吸入はCOPDには第一選択だが,左心不全には有害!
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