Medicina(Tokyo) Volume 42, Issue 6 （June 2005）

medicina 42巻6号（2005年6月発行）

今月の主題内科emergency―爆弾を踏まない！

症候編

喘鳴は必ずしも呼吸器疾患とは限らない今明秀 ¹ ¹八戸市立市民病院救命救急センター pp.954-956

発行日 2005年6月10日 Published Date 2005/6/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402100176

PDF(506KB)

Do NO harm!　Do KNOW harm!

左心不全にはモルヒネ静注が行われるが，COPD(慢性閉塞性肺疾患)にモルヒネを投与すると重篤な呼吸抑制が出る！

COPDでは，SpO₂を100％にするとCO₂ナルコーシスになる．左心不全では，SpO₂を高くしないと心停止する！

ショック状態では，仰臥位が原則．しかし起座呼吸状態を無理に水平にすると，心停止する！

ショックをみたら，まずhypovolemic shockを疑うのは鉄則だが，左心不全に輸液負荷は有害！

β₂刺激薬吸入はCOPDには第一選択だが，左心不全には有害！

基本情報

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院

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