米国サンフランシスコ市公衆衛生サービスの概要

　地域保健法が施行され，わが国の公衆衛生制度は本格的な改革期に入っているということができる．このような中で，最近では参考として諸外国との公衆衛生制度の比較を取り上げる機会が増え，その多くはマクロ的視野による公衆衛生制度について取り上げた資料である．しかし，諸外国の公衆衛生制度をより深く理解するための一つのアプローチとして，地域に密着している公衆衛生活動の実際をミクロ的視野でとらえることも有効なのではないだろうか．

　ここでは米国サンフランシスコ市の公衆衛生局の組識と活動について，地域の現状を踏まえながら，米国の地方自治体をベースとした公衆衛生活動とその組織の1例として取り上げてみる．