成人T細胞白血病

　成人T細胞白血病（Adult T Cell Leukemia，ATL）の疾患概念が高月ら^1）により提唱されてから15年，また日沼ら^2）により原因ウイルスとしてHTLV-1が発見されて以来すでに10年が経過した．ATLはT細胞の中のCD4細胞が腫瘍化したもので，核の切れ込みを形態学的特徴とし，成人発症，高率な皮膚浸潤，肝脾腫，リンパ節腫大を伴い，しばしば高カルシウム血症を示す予後不良の疾患である．発見当初から九州，南四国出身者に多い地理病理学的特徴に気付かれていた．またHTLV-1の感染経路は，輸血などによる血液を介した感染，STDとして夫から妻への感染，および母子感染が明らかとされ，すでに輸血血液の抗体スクリーニングが導入されて久しく，輸血による感染の恐れはない．したがって，次世代への感染防止が公衆衛生上の課題であり，調査研究が進められている．この小論において，現在までに集積された主要な疫学的事象について述べる．