災害時健康危機管理支援チーム（DHEAT）

DHEATの役割と活動理念

　東日本大震災では多くの自治体職員も被災する中で行政ニーズが急増し、自治体そのものが機能不全に陥った。その結果、大規模な公衆衛生支援活動を現場で指揮調整することが困難になり、被災者への支援活動が立ち遅れたことが課題となった。この教訓を踏まえて創設され、被災自治体が担う保健・医療のマネジメントを支援する、行政職員から構成されるチームが「災害時健康危機管理支援チーム（disaster health emergency assistance team: DHEAT）」である。

　2017年に国通知^1）が発出され、都道府県は「保健医療本部」を設置し、また、2次医療圏を管轄する保健所は市町村と連携し、保健医療活動の指揮・調整を行うことが示された。その後、保健医療分野に加えて福祉分野との連携の重要性が高まり、2022年7月国通知^2）により保健医療調整本部が「保健医療福祉調整本部」となった。この保健医療福祉調整本部や保健所が行う保健医療福祉活動のマネジメントを支援することがDHEATの役割である。そして、DHEAT活動の理念は、被災都道府県等のマネジメント支援を通して、防ぎ得た災害死と二次健康被害を最小限に抑えること、また、住民ができる限り早く通常の生活を取り戻すこと^3）である。