新たな発想と体制が求められる東京都の健康管理—都医師会の立場から

はじめに

　国民医療は，一般に臨床活動と公衆衛生活動とにより展開されるといわれている．臨床活動は，個人を対象とする病院，診療所における活動がその入口であり，公衆衛生活動は，集団的取り扱いをその入口とする活動である．

　しかしながら，臨床活動は，社会保障制度，とくに保険制度の抜本改正が遅々として進まない現状に加えて，いわゆる公費負担制度が保険に便乗して無秩序に拡大し，制度の混乱と事務量の増大をもたらすことになり，医療遂行をはなはだしく阻害しているといわなければならない．