教育保健所

基礎工事のやりなおし

　臨床から離れた内科や外科や産婦人科に，価値も魅力もないのと同様に，フィールドを持たない公衆衛生はあり得ない，一方また，保健所における活動が，公衆衛生学から隔絶したものであったら，保健所というものの存在価値はない．すべての保健所に望めないにしても，県に一つや二つは，人と施設を十分に揃えた，充実した保健所が絶対に必要である．その保健所を教育保健所と呼んでも訓練保健所と言ってもよい．そこは，新任者などの研修の場となると同時に，大学の公衆衛生の臨地訓練の場ともなるべきである．

　保健所へ出て間もなくの頃から，こんなことを言ったり書いたりしてきた．必ず実現するんだ，という信念を持ちながら．ところが年がたつにつれて，その影はうすくなる一方，今やマボロシ化してしまった．教育保健所どころではない，保健所自身の存在価値まで問われるようになってしまった．時代の移り変わり（住民の保健要求）を先駆的にとらえていくべき保健所が，大きく水をあけられてアプアプしているのが実態である．この開きは，ちっとやそっとの努力やてこ入れで縮まるものではない．思い切って土台からやり直す以外にない．過去の栄光も汚れもすっかり洗い落として，現在の，そしてこれからの地域保健の中で，きちっとした役割を持って，すっきりした体質に生まれ変わるべきである．