老年看護政策検討委員会活動報告―日本老年看護学会第28回学術集会委員会企画「介護施設における看護と介護の連携強化によるエンドオブライフ・ケア」概要報告

Report of the 12th Gerontological Nursing Policy Exploratory Committee

　老年看護政策検討委員会では，2024年の診療報酬・介護報酬の改定に向け，高齢者が療養する施設ケアに着目した．そこで，2023年4月に高齢者のエンドオブライフケアが行われる介護施設について，老年看護学会より看護系学会等社会保険連合に2つの要望を提出した．介護報酬改定への要望書は『「機能強化型介護保険施設」（仮称）の新設』であり，診療報酬改定への要望書は『訪問看護管理療養費の病院への適用（仮称）』である．

　『「機能強化型介護保険施設」（仮称）の新設』は，専門性の高い看護師を配置し，中長期にわたるエンドオブライフを早期から症状マネジメント，アドバンス・ケア・プランニング（ACP；advance care planning）の推進，看取りケアを充実させるとともに，同一日常生活圏域の介護保険施設を支援する介護保険施設に，「機能強化型介護保険施設」を算定できるように要望するものである．また，『訪問看護管理療養費の病院への適用（仮称）』は，医療機関の専門性の高い看護師が高齢者施設へ訪問し，看取りケアの研修やコンサルテーション，緊急時対応，退院支援等の連携を行っている医療機関に対して，現状の訪問看護管理療養費の加算に，「病院看護師・高齢者施設連携強化加算（新設）」あるいは，「看護・介護職連携強化加算」の算定要件を医療機関にも拡大し算定を要望するものである．