外傷性頸部症候群におけるめまい

Dizziness Associated with Post-traumatic Cervical Syndrome

はじめに

　めまいは救急外来，脳神経内科，耳鼻咽喉科のいずれにおいても頻繁に遭遇する症候であるが，その病態は多岐にわたり，臨床的に明確な診断に至らない例も少なくない．特に交通外傷後，画像検査で明らかな異常を捉えられない症例では，心因性あるいは機能性と解釈される傾向があることも事実である^3,12,16）．

　外傷性頸部症候群〔むち打ち関連障害（whiplash-associated disorders：WAD）〕に伴うめまいは，その代表例であり，明確な器質的異常を欠く一方で，患者の生活の質（QOL）を著しく低下させる．本稿では，WADに伴うめまい，特に「頸性めまい（cervicogenic dizziness）」に焦点を当て，整形外科的および神経生理学的観点から病態を整理し，その臨床的位置づけを再考する．