非好酸球性鼻副鼻腔炎

Non-eosinophilic chronic rhinosinusitis

POINT

●非好酸球性鼻副鼻腔炎では上顎洞病変を主体とし，中鼻道に膿性鼻汁を認める一方で，嗅裂の閉塞・粘膜腫脹は少ない。

●片側性上顎洞炎において，中鼻道の膿性鼻汁・粘膜浮腫を認める場合には，歯性上顎洞炎を鑑別疾患に挙げ歯科的評価を勧める。

●歯性上顎洞炎では歯科治療と内視鏡下鼻副鼻腔手術（ESS）を適切に組み合わせることで，90％以上の高い治癒率が期待される。

●寄生型真菌症（fungal ball）では内視鏡所見に乏しいことも多く，診断にはCTなどの画像検査を併用することが重要である。