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Jibi Inkoka, Tokeibu Geka Volume 98, Issue 4 （April 2026）

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 98巻4号（2026年4月発行）

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特集プロから学ぶ！頭頸部再建の基本とコツ

《各種皮弁の採取方法・特徴・術後管理》

腓骨皮弁・肩甲骨皮弁—CAD/CAMを用いた再建法 Fibula free flap, scapular free flap 前田拓 ¹ Taku Maeda ¹ ¹北海道大学大学院医学研究院・医学院形成外科学教室キーワード：血管柄付き遊離骨移植 , 硬性組織再建 , 遊離腓骨弁・腓骨皮弁 , computer aided design/computer aided manufacturing , CAD/CAM Keyword: 血管柄付き遊離骨移植 , 硬性組織再建 , 遊離腓骨弁・腓骨皮弁 , computer aided design/computer aided manufacturing , CAD/CAM pp.328-339

発行日 2026年4月20日 Published Date 2026/4/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.091434910980040328

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POINT

●腓骨皮弁は腓骨動静脈を主な栄養血管とし，腓骨と腓骨動脈の穿通枝で栄養される皮島から構成される血管柄付き遊離骨移植術の1つである。血管茎が比較的大きく，また長めの骨を採取可能で，特に中顔面や下顎の再建においては最も使用されることの多い硬性組織再建方法である。

●肩甲骨皮弁は肩甲下動脈〜肩甲回線動静脈を栄養血管とする骨皮弁である。移植骨の高さを確保しやすい，比較的大きい軟部組織の移植が可能であるという利点があり，頭頸部・四肢の外傷や腫瘍摘出による軟部組織欠損を伴う骨欠損症例が良い適応となる。

●近年ではcomputer aided design/computer aided manufacturing（CAD/CAM）の導入が頭頸部領域でも進んでいるが，特に腓骨皮弁は移植骨の成型がしやすく，CAD/CAMの進歩と相まって硬性組織再建の材料として最も有用な材料の1つといえるが，肩甲骨皮弁でもこの取り組みが進んでいる。