筋電図からみた下垂足の鑑別診断

Differential Diagnosis of Drop Foot Based on Electromyography

腓骨神経麻痺は，局所性単神経障害の1つである．腓骨神経麻痺と鑑別を要する疾患には，坐骨神経単神経障害，腰仙部神経叢障害，運動ニューロン疾患，多発神経障害，L5神経根障害などがある．最も多く損傷がみられる部位は腓骨頭だが，ふくらはぎ，足首，足部レベルでも局所神経障害が報告されている．本稿では，神経生理学的評価，神経伝導検査，針筋電図による診断について述べる．神経生理学的情報から，病態生理とその機能的予後が明らかになり，鑑別診断だけでなく，治療戦略の立案にも有用である．