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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 61, Issue 4 （April 2026）

胃と腸 61巻4号（2026年4月発行）

Japanese English

増大号早期大腸癌2026

主題症例早期大腸癌症例提示

SSL＋T1a癌の1例 A Case of Cancer in SSL（pT1a）萬春花 ¹ , 松下弘雄 ¹ , 吉川健二郎 ¹ , 枝川剛也 ¹ , 上田錠 ¹ , 輿石紘樹 ¹ , 東海林琢男 ² , 榎本克彦 ² Haruka Yorozu ¹ , Hiro-o Matsushita ¹ , Kenjiro Yoshikawa ¹ , Takaya Edagawa ¹ , Jo Ueda ¹ , Hiroki Koshiishi ¹ , Takuo Tokairin ² , Katsuhiko Enomoto ² ¹秋田赤十字病院消化器病センター ²秋田赤十字病院病理診断科 ¹Department of Gastroenterology, Akita Red Cross Hospital ²Division of Diagnostic Pathology, Akita Red Cross Hospital キーワード：大腸鋸歯状病変 , SSL , SSL由来癌 , SSL＋T1a癌 , 粘膜下層浸潤 Keyword: 大腸鋸歯状病変 , SSL , SSL由来癌 , SSL＋T1a癌 , 粘膜下層浸潤 pp.585-589

発行日 2026年4月25日 Published Date 2026/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.053621800610040585

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参考文献 Reference

要旨●患者は60歳代，女性．定期の大腸内視鏡検査で盲腸に25mm大の表面隆起＋隆起型病変を認めた．病変の表面隆起部はJNET分類Type 1，表面構造は開II・伸II型pit patternを呈しており，SSLを基盤とする病変と考えられた．隆起部自体は5mm大で表面隆起部の辺縁に存在し，JNET分類Type 2B，表面構造はVI型pit patternを呈しており，この部分で癌化しているものと推測した．内視鏡診断はSSLD，隆起部は本邦の粘膜内癌相当と考えESDを施行した．病理診断は，adenocarcinoma（tub1）in SSL，pT1a（SM 850μm），Ly0，V0，BD1，pHM0，pVM0であった．経過観察の方針とし，現在3年間無再発の状態を維持している．

　A female patient in her 60s underwent a routine screening colonoscopy, during which a 25mm lesion was found in the cecum. The lesion had a flat part and a nodular part.

　The flat part showed NBI classification of JNET Type 1, and magnified chromoendoscopy revealed Type II-O（open-shape）and II-L（long）pit patterns. The small nodular part was located at the margin of the flat area, and this nodule showed JNET Type 2B NBI classification, with magnified chromoendoscopy revealing a Type VI pit pattern. These findings suggested a sessile serrated lesion（SSL）with a cancerous part, whose estimated invasion depth was to be confined to the mucosa（SSLD, cTis）. Endoscopic submucosal dissection（ESD）was performed for complete lesion resection. The pathological diagnosis was a well-differentiated adenocarcinoma（tub1）in an SSL, staged as pT1a with submucosal invasion of 850μm, Ly0, V0, BD1, HM0, and VM0.