特集にあたって

　「知・情・意」は，人の精神機能についての古くからの見方である。「情」と「意」について，精神医学は深い洞察を積み重ねてきているが，「知」についてはどうだろうか。いちど獲得された機能の衰えである認知症については，診療も研究も進歩が著しいのに比して，その獲得の困難である知的発達症については，精神医学としての検討は乏しい。「知的障害は，小児科では身体疾患の併存に，精神科では併存する精神疾患に主眼が置かれ，知的機能の支援は教育・心理・福祉機関に委ねられていたため，医学分野での研究や支援は検討されてこなかった」（本特集の古荘論文）。

　知的発達症があると，「ストレス因に遭遇しやすく適切に対処しにくくかつ反応しやすい」（金生論文）ことについて，精神医学はどこまで理解を深めてきただろうか。「コミュニケーションについての合理的配慮，意思決定支援，意思形成支援」（會田論文）という視点を，精神医学はもてていただろうか。「強度行動障害者については，基本的な生命や心身の健康すら守れていない現実」（志賀論文）への貢献はあっただろうか。