卵巣腫瘍茎捻転

病態の概要

　卵巣腫瘍茎捻転は卵巣腫瘍が卵巣固有靱帯と骨盤漏斗靱帯を茎として捻転した状態である．通常，卵巣は腹腔内で卵巣固有靱帯，骨盤漏斗靱帯によって緩やかに固定されており，骨盤漏斗靱帯内には卵巣動静脈が走行している．卵巣に腫瘤が形成され，なんらかの物理的原因によって回転し靱帯がねじれた場合，うっ血を来す．長時間持続すると静脈閉鎖による出血性梗塞が生じ，さらに進行すると動脈血流も遮断され組織が壊死を起こす^1）．強い腹痛のため緊急手術となることが多いため，迅速な診断が必要である．

　10万人当たり6人の割合で発生し，好発年齢は20〜40歳とされているが，卵巣や付属器があれば小児から高齢者まで幅広い年齢層で発症する^2）．左側にはS状結腸があるが，右側はスペースがあるため右側に多いとされる^1）．