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今月の特集 医師に学ぶ臨床推論
各論：臨床検査専門医による検体検査からの臨床推論
微生物学的検査
Clinical reasoning from microbiological examinations: insights from a laboratory physician
上蓑 義典
1
1慶應義塾大学医学部感染症学教室
キーワード：
Gram染色
,
血液培養
,
核酸増幅検査
,
臨床推論
Keyword:
Gram染色
,
血液培養
,
核酸増幅検査
,
臨床推論
pp.78-82
発行日 2026年1月15日
Published Date 2026/1/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.048514200700010078
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Point
●微生物学的検査は病名推論より病原体推論に有用で，臨床像との統合解釈が重要である．
●Gram染色は最初の臨床推論に直結し，検体の質・菌量・染色性の読み取りが核心となる．
●無菌検体培養や血液培養の結果は臨床仮説の再検証を促す重要な契機となる．
●核酸増幅検査は事前の臨床推論が不可欠で，適応選択と解釈の慎重な判断が求められる．
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