Stenotrophomonas maltophiliaによる感染症

Diagnosis and treatment for Stenotrophomonas maltophilia infections

Point

●Stenotrophomonas maltophiliaは医療曝露のある患者で定在・感染症を起こすことが多く，これらの患者では定在と感染症の区別が重要である．

●感染症の病型として，主に菌血症と肺炎の形態をとる．特に好中球減少状態にある造血器悪性腫瘍患者では，出血性肺炎を含む重篤な感染症に至りやすいため，正確な早期診断と適切な介入が重要である．

●治療薬としてスルファメソキサゾール−トリメトプリム（SMX-TMP）が第一選択薬として使用されてきたが，高用量投与に伴う腎障害や高カリウム血症，血球毒性といった有害事象に注意が必要である．

●セフィデロコルは新規に開発された感性率の高い薬剤であるが，薬剤感受性試験の標準化には課題が残り，現時点では結果の解釈には注意が必要である．