化学療法

POINT

●切除不能肝門部胆管癌に対する一次治療として，エビデンスに基づく胆道癌診療ガイドライン（改訂第4版）にて，GCS療法（ゲムシタビン＋シスプラチン＋S-1），GCD療法（GC＋デュルバルマブ），GCP療法（GC＋ペムブロリズマブ）の3剤併用療法が標準治療として推奨されるようになった．

●特にGCS療法はMITSUBA試験にてGC療法に対する優越性が示され，アジアにおける有用性が高い．さらに，免疫チェックポイント阻害薬併用療法も生存期間の延長を示し，新たな標準治療として確立された．

●今後は分子標的薬の開発が進み，遺伝子異常に応じた個別化医療の重要性が高まっている．