術中に判明した停留精巣に対し，精巣固定術を併施した高齢者鼠径ヘルニアの1例

A case of an elderly patient with inguinal hernia treated with orchiopexy for cryptorchidism discovered during surgery

要旨

　症例は78歳，男性．両側鼠径ヘルニアの診断で腹腔鏡下ヘルニア修復術を行った．その際，剝離操作にて腹腔側に精巣が露出し，停留精巣の合併が判明した．術前に停留精巣が診断されていれば，鼠径部切開法や腹腔鏡下での手術，あるいはこれらの併用によって，鼠径ヘルニアとの同時手術も可能である．しかし，成人での停留精巣の合併は稀であるため，術前診断が容易ではない場合もある．

　一般に，成人の停留精巣では癌化のリスクがあるため，精巣摘出術を行うのが妥当であろう．しかしながら，術中に偶然判明した場合では，症例毎の状況に応じた判断が必要であり，その結果として精巣固定術の併施も選択肢の1つになりうると考えられた．