糖尿病の予防医療

健診を活用した糖尿病の予防医療

　2型糖尿病の一次予防は，未診断者や糖尿病の発症リスクが高い人を効率よく早期発見し，生活習慣改善による介入を進めるかである．わが国では特定健康診査（特定健診）などの定期健診が義務化されており，健診時に糖尿病や耐糖能異常が発見される機会が多い．健診の目的は疾患を早期発見して治療につなげることと，結果に基づいて保健指導などで疾患発症を予防することであり，予防医療のゲートキーパー的な役割を担っている．

　健診データを活用した糖尿病発症予測に関する解析も行われている．虎の門病院の人間ドック受診者を対象とした研究では，糖尿病未発症者で空腹時血糖100〜125mg/dLと，HbA1c 5.7〜6.4％の両方を満たす群の5年後の糖尿病発症リスクは，ともに正常の群に比べ約32倍高かった^1）．国民健康保険加入者の5年間の縦断研究では，非肥満者の特定健診の標準的な問診項目である“20歳から10kg以上の体重増加”は糖尿病の新規発症と関連することが示されている^2）．