出血型成人もやもや病の病態と治療

Adult Hemorrhagic Moyamoya Disease: Physiopathology and Treatment

Point

・Japan Adult Moyamoya Trialにより，出血型成人もやもや病に対するバイパス術の有効性が示された．

・脳室周囲のもやもや血管であるperiventricular anastomosisが，もやもや病の出血病態として注目されている．

・バイパス術に際しては，術前後にperiventricular anastomosisの評価を行い，出血源を含むperiventricular anastomosisの退縮を確認することが重要である．

　The Japan Adult Moyamoya（JAM） Trial revealed the preventive effect of direct bypass on rebleeding in patients with hemorrhagic moyamoya disease. Subsequent studies have elucidated the significance of periventricular anastomosis, a fragile periventricular collateral manifestation, as a source and predictor of hemorrhage. Practitioners should confirm the reduction in periventricular anastomosis after bypass surgery for hemorrhagic moyamoya disease through optimal imaging assessments.