回復期リハビリテーション病棟に入院した脳卒中患者の主観的回復感の発展プロセス—複線径路等至性アプローチによる分析

Development of subjective sense of recovery among stroke patients in a convalescent rehabilitation ward: Analysis of the Trajectory Equifinality Approach

要旨：本研究では，回復期リハビリテーション病棟に入院した脳卒中患者が「主観的回復感を感じる」に至るプロセスを明らかにするためにインタビューを実施し，複線径路等至性アプローチを用いて分析を行った．発症後から病棟環境や医療職・家族との関わりが影響して研究参加者の行動・認識は変化し，「主観的回復感を感じる」という等至点に幾度も至る径路を示した．その後，等至点は「自宅での新たな生活を想像する」という新しい概念の第二等至点に移り変わっていた．以上より，家族を含めた多職種にて，患者が回復感を感じるように関わる一方，徐々に自宅での新たな生活に目が向いていく点に配慮し支援することの重要性が示唆された．

　This study aimed to clarify the process by which patients with stroke in convalescent rehabilitation wards “feel a subjective sense of recovery” by conducting interviews and an analysis using a trajectory equifinality approach. After the disease onset, the participants'behavior and awareness changed because of the influence of the ward environment and interactions with medical professionals and families. The participants exhibited paths that led to the equifinality point (EFP) of “feeling a subjective sense of recovery” multiple times. Afterwards, the EFP shifted to the second EFP of a new concept of “imagining a new life at home.” These results suggested the importance of multiple individuals, including families, interacting with patients to aid in “feeling a sense of recovery,” while considering and supporting that the patients gradually shift their attention to having new lives at home.