下腹部痛で受診した患者に対するエコーを用いたアプローチについて教えてください．

Answer

◎エコーの前に，好発年齢では妊孕性に関わる疾患を常に念頭に置く．

◎ショックを伴う致死的疾患をエコーで除外する〔腹部大動脈瘤とfocused assessment with sonography for trauma（FAST）陽性の有無〕．

◎疼痛部位と患者背景から鑑別を構造化してエコーを身体診察の延長として用いる．

◎エコー陽性/陰性所見を加味して，次の一手（血液検査やCT）を考える．