中心静脈血酸素飽和度（ScvO2）と乳酸動態から紐解く敗血症管理

Point

◎敗血症管理では血清乳酸値と中心静脈血酸素飽和度（ScvO₂）を組み合わせ，循環動態を評価する．

◎乳酸値の再上昇は敗血症性ショック後の重篤な合併症の指標である．

◎乳酸は単回値よりも，その推移が重要で，6時間以内の低下が予後改善に結びつく．

◎ScvO₂は酸素供給と消費の差を示す指標で，低値は酸素供給不足や組織酸素需要増加，高値は利用障害を示唆する．

◎ScvO₂が安定していても乳酸値の再上昇があれば，局所虚血や代謝障害を疑う必要がある．