エキスパートナース 36巻3号 (2020年2月発行)

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特集　くすりの効き方をまるごと図解　薬剤投与時の観察とタイミング

総論　薬の作用時間はどう決まる?　観察のタイミングを外さないための知識平山　武司 36巻3号 , 2020年2月 , pp.20-31

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薬剤投与時の注意点を確認!投与前後にチェックしたいこと　睡眠薬澄田　恭平 36巻3号 , 2020年2月 , pp.32-42

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睡眠薬とは、脳内の睡眠と覚醒のメカニズムに影響を与えることで正常な睡眠に近い状態を引き起こす薬剤で、不眠症の治療に用います。ただし、不眠症はさまざまな要因(ストレス、悩み、精神疾患など)が引き金になっていると考えられ、これらを取り除くことが治療の最優先であり、日中の生活に影響を与える場合に診断されます。現在、不眠症に対して汎用されている睡眠薬は、その化学構造や作用機序から｢ベンゾジアゼピン受容体作動薬｣｢メラトニン受容体作動薬｣｢オレキシン受容体拮抗薬｣に分類されます。｢バルビツール酸系睡眠薬｣(コラム参照)も外前は使用されていましたが、現在はほとんど使用されていません。

薬剤投与時の注意点を確認!投与前後にチェックしたいこと　抗不安薬香取　祐介 36巻3号 , 2020年2月 , pp.43-53

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不安とは誰もが抱く感情であり、重要な生命活動の一部です。しかし、過剰な不安が継続することや、身体症状として現れる頭痛や発熱、動悸などは苦痛であり、患者さんの生活の質を低下させます。病的な不安を引き起こす代表的な疾患として、パニック症、強迫性症、全般性不安症、心的外傷後ストレス障害などの神経症や、心身症などがあります。抗不安薬は、これらの不安に関する症状の軽減を目的に用いられます。

薬剤投与時の注意点を確認!投与前後にチェックしたいこと　非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs) 平山　武司 36巻3号 , 2020年2月 , pp.54-65

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非ステロイド性抗炎症薬(non-steroidal anti-inflammatory drugs:NSAIDs)は、鎮痛作用、抗炎症作用、解熱作用を有し、さまざまな急性期疾患、慢性期疾患に用いられる、ステロイド(抗炎症･鎮痛作用を有する副腎皮質ホルモン様薬)以外の薬剤の総称です。

薬剤投与時の注意点を確認!投与前後にチェックしたいこと　オピオイド鎮痛薬(がん性疼痛) 平山　武司 , 川野　千尋 36巻3号 , 2020年2月 , pp.66-83

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オピオイドとは、中枢神経(脳内)や末梢神経(脊椎)に存在するオピオイド受容体に結合することで、モルヒネに類似した作用を示す物質の総称です。強い鎮痛効果を示すことから手術中･手術後の疼痛やがん性疼痛の緩和に用いられます。ここでは、がん性疼痛の治療に用いられるオピオイド鎮痛薬について解説します。

薬剤投与時の注意点を確認!投与前後にチェックしたいこと　不穏に用いる薬剤飛田　夕紀 36巻3号 , 2020年2月 , pp.84-97

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｢不穏｣には、明確な定義はありませんが、文字どおり｢穏やかでない様子｣を意味し、｢イライラする｣｢多弁、多動｣｢奇声｣｢徘徊｣｢暴力｣などの状態がみられることをいいます。不穏と似た状態に｢せん妄｣がありますが、｢せん妄｣は急性一過性に出現する軽度の意識障害で、見当識障害、記憶障害、注意力低下、幻覚、妄想、精神運動興奮などが同時に出現する病態です。不穏状態となる原因の多くがせん妄ですが、そのほかにも原因はさまざまであるため、原因を評価したうえで治療薬を選択する必要があります。薬物治療では非定型抗精神病薬が第一選択となります。その他、定型抗精神病薬、抗うつ薬、抗不安薬、鎮静薬などを使用しますが、不穏の原因や患者背景、不穏症状、必要な鎮静深度に応じて、薬剤を選択します。ただし、｢不穏｣に適応のある薬剤はありません。各薬剤の用法･用量は、患者状態に合わせて慎重に決定する必要があります。

連載

急変サインを見逃さないためのここ診て!　重要観察ポイント(最終回)　気管チューブ抜管後、SpO2が上がらない赤松　有紀子 36巻3号 , 2020年2月 , pp.101-111

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基本情報

エキスパートナース
36巻3号
(2020年2月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0911-0194 照林社

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