Volume 60, Issue 5 （April 2019）

小児科 60巻5号（2019年4月発行）

Japanese English

特集小児一次救急マニュアル─帰宅可能か？二次救急か？判断のための手引き─

❷症状別アプローチ

12．胸　痛永峯宏樹 ¹ ¹東京都立小児総合医療センター循環器科キーワード：胸痛 , 呼吸器疾患 , 心血管性疾患 Keyword: 胸痛 , 呼吸器疾患 , 心血管性疾患 pp.565-571

発行日 2019年4月30日 Published Date 2019/4/30

DOI https://doi.org/10.18888/sh.0000000860

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

小児の胸痛は救急外来を受診する患者の0.3～0.6％程度であり，一般的な主訴の一つである．予後良好な原因疾患が大半である一方で，胸痛は生命にかかわるような重篤な心疾患を想起させる症状でもあり，慎重な対応を要する．原因が多岐にわたるため，ガイドラインは存在せず，鑑別疾患を想起しながらの時間をかけた診療が必要となる．本章では胸痛の原因疾患について特発性，骨・筋・皮膚，精神神経性・心因性，呼吸器，心臓，消化器に分類し代表的なものを述べる．迅速な対応を要する呼吸器，心血管性疾患による胸痛などは，その頻度にとらわれず必要なある程度の検査を追加する．慎重な対応と十分な説明が見落としを回避し，患児や家族の不安の軽減につながる．