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JOURNAL OF JOINT SURGERY Volume 40, Issue 13 （April 2021）

関節外科　基礎と臨床 40巻13号（2021年4月発行）

Japanese English

特集インプラント周囲感染の対処法―人工関節・脊椎・骨折―

Ⅱ．各論

開放性骨折治療におけるインプラント周囲感染の予防法石井桂輔 ¹ , 黒住健人 ¹ ¹帝京大学医学部附属病院外傷センターキーワード：開放骨折（open fractures） , 手術部位感染（surgical site infection；SSI） , 予防（prevention） Keyword: 開放骨折（open fractures） , 手術部位感染（surgical site infection；SSI） , 予防（prevention） pp.115-124

発行日 2021年4月1日 Published Date 2021/4/1

DOI https://doi.org/10.18885/JJS.0000000619

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参考文献 Reference

開放性骨折治療におけるインプラント周囲感染の予防には，受傷早期からの抗菌薬全身投与，創の徹底的なデブリドマンと洗浄，骨折の早期固定，創の早期閉鎖が重要であり，二期的な創閉鎖までの待機期間は局所陰圧閉鎖療法（negative pressure wound therapy；NPWT）を適用する。開放骨折部の感染創から検出される菌は，わが国ではメチシリン感受性黄色ブドウ球菌（methicillin-sensitive Staphylococcus aureus；MSSA）とメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus；MRSA）が多いが，緑膿菌などのグラム陰性桿菌もしばしばみられるので注意を要する。また近年，開放骨折部局所へのさまざまな高濃度抗菌薬投与法が報告され，その有用性が注目されている。