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JOURNAL OF JOINT SURGERY Volume 29, Issue 14 （October 2010）

関節外科　基礎と臨床 29巻14号（2010年10月発行）

Japanese English

特集高齢者･超高齢者慢性疾患に対する手術適応と手術の実際　大都会と地方での比較

高齢者･超高齢RA患者に対する手術適応と手術の実際　地方　膝関節疾患患者への手術適応と手術の実際　高齢RA患者に対するTKAの実際と医療連携古松毅之 ¹ , 阿部信寛 , 西田圭一郎 ¹岡山大学大学院医歯薬学総合研究科機能再生･再建学(整形外科) キーワード：関節リウマチ , 膝関節 , 高齢者 , 治療成績 , 膝関節置換術 , 大腿脛骨角 Keyword: Arthritis, Rheumatoid , Aged , Knee Joint , Treatment Outcome , Arthroplasty, Replacement, Knee pp.57-62

発行日 2010年10月1日 Published Date 2010/10/1

DOI https://doi.org/10.18885/J00282.2011044257

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

著者らの施設で初回TKAを施行した高齢者の関節リウマチ(RA)患者17例20膝の治療成績を検討した。手術時年齢70～74歳までの高齢者10例(高齢群)と75歳以上の超高齢者7例(超高齢群)を対象とした結果、1)高齢群および超高齢群ともに50%以上の頻度で心･肺･腎臓疾患、高血圧、糖尿病などを有していた。また超高齢群では、特に長期罹病、骨質低下のために膝関節破壊がより高度であった。2)JOAスコアは高齢ならびに超高齢群ともに術前平均37点から最終調査時平均71点へ改善していた。3)両群ともに重大な術後合併症は認めず、RAのコントロールも術前と同等であった。4)高齢群の1膝でTKA後に膝可動域制限が認められたため、術後9ヵ月で徒手受動術が施行された。5)高齢群のうち1例、超高齢群のうち2例は車椅子あるいは寝たきりとなり、経過観察中に死亡が確認された。