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Heart View Volume 27, Issue 12 （November 2023）

Heart View 27巻12号（2023年11月発行）

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特集もう迷わない！循環器薬物処方〜若手医師へ贈る熟練医の処方の考え方

III　実臨床で迷うことがある病態での薬物治療の実際

1. 高血圧を合併したHFpEFに対する急性期と慢性期の薬物治療平岩宏章 ¹ , 奥村貴裕 ¹ , 室原豊明 ¹ ¹名古屋大学大学院医学系研究科循環器内科学キーワード：心不全 , HFpEF , 高血圧 , 薬物療法 , 臨床試験 Keyword: 心不全 , HFpEF , 高血圧 , 薬物療法 , 臨床試験 pp.120-125

発行日 2023年11月1日 Published Date 2023/11/1

DOI https://doi.org/10.18885/HV.0000001402

PDF(1529KB)

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

本稿では，高血圧を合併した左室駆出率の保たれた心不全（HFpEF）の管理において使用されうる一般的および新規の薬物療法の有効性，安全性，および臨床転帰に関する最新の進展と新たなエビデンスについて提示する。近年，心不全に対する薬物療法のパラダイムシフトが起きており，HFpEFに対しても有用性を示す新たなエビデンスが出てきている。ナトリウム-グルコース共輸送体-2（SGLT2）阻害薬は糖尿病の有無にかかわらず，HFpEF患者の心不全による入院や心血管死を減少させることが期待されている。アンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害薬（ARNI）と可溶性グアニル酸シクラーゼ（sGC）刺激薬のベルイシグアトは心不全症状，運動耐容能，生活の質（QOL）を改善する可能性を示している。一方で，高血圧を合併したHFpEFに対する最適な治療戦略を明らかにするためには，さらなる長期的な研究が必要である。