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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 79, Issue 8 （August 2026）

胸部外科 79巻8号（2026年8月発行）

Japanese English

手術の工夫

左上大静脈遺残を伴う症例に対するBentall手術・僧帽弁置換術 Bentall Procedure Combined With Mitral Valve Replacement for Aortic Root Aneurysm and Concomitant Valvular Disease Associated With Persistent Left Superior Vena Cava 三浦望 ¹ , 鈴木浩之 ² , 山田隆明 ³ , 栗山充仁 ⁴ Nozomu Miura ¹ , Hiroyuki Suzuki ² , Takaaki Yamada ³ , Mitsuhito Kuriyama ⁴ ¹済生会今治病院心臓血管外科 ²岡山大学心臓血管外科 ³昭和医科大学江東豊洲病院心臓血管外科 ⁴済生会今治病院心臓血管外科 ¹Department of Cardiovascular Surgery, Saiseikai Imabari Hospital キーワード：左上大静脈遺残 , Bentall手術 , 僧帽弁閉鎖不全症 Keyword: persistent left superior vena cava , Bentall procedure , mitral regurgitation pp.567-571

発行日 2026年8月1日 Published Date 2026/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu79_567

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

左上大静脈遺残（persistent left superior vena cava：PLSVC）は，胎生期の左前主静脈が退縮せずに残存することで生じる大静脈系の異常である．PLSVCは先天性心疾患を合併しない場合，その大部分は無症状であるため偶発的に発見される場合が多い．PLSVCなどの還流異常がある場合の開心術では，無血視野を得るための工夫が必要である．われわれは大動脈基部瘤，大動脈弁閉鎖不全症（AR），僧帽弁閉鎖不全症（MR）にPLSVCを合併した症例を経験したため，文献的考察を加え報告する．

Persistent left superior vena cava （PLSVC） is an anomaly of the systemic venous system caused by the failure of regression of the left anterior cardinal vein during embryonic development. The patient was a 76-year-old woman, who presented with dyspnea. Echocardiography revealed aortic regurgitation, mitral regurgitation, and tricuspid regurgitation. Computed tomography （CT） revealed an aortic root aneurysm and PLSVC. During the operation, by directly inserting an additional venous cannula into the PLSVC and snaring the cannula, we were able to secure a satisfactory bloodless surgical field and provide adequate myocardial protection.