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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 76, Issue 5 （May 2023）

胸部外科 76巻5号（2023年5月発行）

Japanese English

今月の話題

術中胸腔内洗浄細胞診で陽性を示した上皮内肺腺癌 Pulmonary Adenocarcinoma in Situ with Positive Findings in Pleural Lavage Cytology 中島慎治 ¹ , 前田俊之 ¹ , 内山博貴 ¹ , 三上拓真 ¹ , 小松茂樹 ¹ , 仲澤順二 ¹ , 村木里誌 ¹ , 櫻田卓 ¹ , 楠堂晋一 ¹ , 荒木英司 ¹ Shinji Nakashima ¹ , Toshiyuki Maeda ¹ , Hiroki Uchiyama ¹ , Takuma Mikami ¹ , Shigeki Komatsu ¹ , Jyunji Nakazawa ¹ , Satoshi Muraki ¹ , Taku Sakurada ¹ , S. Kusudou ¹ , Eiji Araki ¹ ¹札幌中央病院 ¹Department of Thoracic Surgery, Sapporo Central Hospital キーワード：すりガラス陰影 , 上皮内肺腺癌 , 肺癌 , 術中胸腔内洗浄細胞診 Keyword: ground-glass nodule （GGN） , adenocarcinoma in situ （AIS） , lung cancer , pleural lavage cytology （PLC） pp.352-355

発行日 2023年5月1日 Published Date 2023/5/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu76_352

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参考文献 Reference

胸部CTで100％すりガラス陰影（pure ground-glass nodule：pure GGN）を呈する上皮内肺腺癌（adenocarcinoma in situ：AIS）は予後良好な肺癌とされている1，2）．われわれは，30 mm径のpure GGN，AISで切除前の術中胸腔内洗浄細胞診が陽性であり，術後1年6ヵ月で胸膜播種の再発をきたした症例を経験したので報告する．

We report a rare case of positive findings in pleural lavage cytology （PLC） in the patient with pulmonary adenocarcinoma in situ （AIS）. A 78-year-old woman was presented with a 30 mm pure ground-glass nodule （GGN） in the left upper lobe on chest computed tomography （CT）. After 2 years follow-up, thoracoscopic surgery was performed to resect the nodule. PLC was performed before pulmonary resection. Histopathological diagnosis was 25 mm AIS. However, PLC showed positive findings of malignant cells. CT examination at 1 year and 6 months postoperatively showed pleural dissemination findings and the patient died of lung cancer at 3 years and 2 months postoperatively. PLC’s contribution to TNM staging has not yet been clarified. The positive findings in PLC and large size of pure GGN were considered likely to be poor prognostic indicators.