雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 76, Issue 12 （November 2023）

胸部外科 76巻12号（2023年11月発行）

Japanese English

症例

脳虚血と下肢虚血を合併したStanford A型急性大動脈解離の1例 Acute Type A Aortic Dissection Complicated by Cerebral Malperfusion and Leg Ischemia：Report of a Case 岡田修一 ¹ , 長谷川豊 ¹ , 江連雅彦 ¹ , 志賀達哉 ¹ , 金本匡史 ¹ , 山田靖之 ¹ , 星野丈二 ¹ , 森下寛之 ¹ , 関雅浩 ¹ , 加我徹 ¹ , 田村重樹 ¹ , 早田隆司 ¹ Shuichi Okada ¹ , Yutaka Hasegawa ¹ , Masahiko Ezure ¹ , Tatsuya Shiga ¹ , Msafumi Kanamoto ¹ , Yasuyuki Yamada ¹ , Joji Hoshino ¹ , Hiroyuki Morishita ¹ , Masahiro Seki ¹ , Tohru Kaga ¹ , Kazuki Tamura ¹ , Takashi Soda ¹ ¹群馬県立心臓血管センター ¹Division of Cardiovascular Surgery, Gunma Prefectural Cardiovascular Center キーワード：急性大動脈解離 , 脳虚血 , 下肢虚血 Keyword: acute aortic dissection , cerebral malperfusion , leg ischemia pp.1025-1029

発行日 2023年11月1日 Published Date 2023/11/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu76_1025

PDF(401KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,650円 (1,500円+税10%) こちらは、1025ページから1029ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

はじめに　近年，急性大動脈解離（AAD）の手術成績は改善傾向である．しかし，治療成績に大きく影響するものとして解離による臓器灌流異常があげられる．われわれは，脳虚血と下肢虚血を合併したStanford A型AAD（A型AAD）例を経験したので報告する．

An 82-year-old woman suddenly developed chest pain and apoplexy. Computed tomography （CT） showed acute type A aortic dissection, the true lumen in the brachicephalic artery was severely compressed by the faulse lumen. Pulsation in the either leg was not detected during induction of anesthesia. We evaluated the cerebral blood flow and lower extremity blood flow using near infrared spectroscopy （NIRS） during the operation, tissue oxygenation index （TOI） was continuously monitored during the operation. Cardiopulmonary bypass （CPB） was established by puncturing the true lumen in the ascending aorta and bicaval venous drainage. TOI was returned to normal range by CPB. Although the central repair （ascending aorta replacement） was performed, leg ischemia persisted. We performed ascending aorta-bifemoral bypass. After the operation, leg ischemia disappeared and CT revealed patency of the bypass graft. Postoperative course was uneventful without deterioration of neurological function. She was discharged 49 days after the operation.