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Internal Medicine Volume 117, Issue 2 （February 2016）

臨床雑誌内科 117巻2号（2016年2月発行）

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ここまで進んだ!　びまん性肺疾患の診断と治療さまざまなびまん性肺疾患の診断･治療

過敏性肺炎宮崎泰成 ¹ , 稲瀬直彦 ¹東京医科歯科大学医学部附属病院呼吸器内科キーワード：生物学的マーカー , Steroids , 抗炎症剤 , 肺胞炎-外因性アレルギー性 , 病歴聴取 , 胸部CT Keyword: Anti-Inflammatory Agents , Alveolitis, Extrinsic Allergic , Medical History Taking , Steroids , Biomarkers pp.259-262

発行日 2016年2月1日 Published Date 2016/2/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2016110045

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

過敏性肺炎の病型は,まず急性と慢性に分け,さらに慢性は再燃症状軽減型と潜在性発症型に分ける.本疾患を疑うポイントは,下記の3つである.(1)呼吸器症状や全身症状が環境を変えることにより改善する場合 (2)他の間質性肺炎では説明がつかない進行を示す場合 (3)改善しない肺炎像を呈する患者を診察した場合･真菌と鳥が原因として重要である.抗トリコスポロン･アサヒ抗体(保険適用あり)や鳥関連抗体(保険適用なし,サーモフィッシャーサイエンティフィックで測定可能)を測定するとよい.急性も慢性も抗原回避が治療の基本である.急性では,中等度以上の低酸素血症があればステロイド治療を開始し,慢性では,線維化が進行する場合にステロイド(+免疫抑制薬併用)治療を行う.