人工呼吸器のソーダライム，大丈夫ですか？

回路にリークがあっても，換気できる？

最近当院で起こったことです。ドレーゲル・メディカルジャパン社のDräger Fabius^ⓇGS premium（図1左）を用いて全身麻酔をかけていた某医師が，ソーダライムによる二酸化炭素の吸着が途中から不十分になったため，麻酔中に交換しました。ソーダライムはどちらもDrägersorb^ⓇCLIC 800 ＋（図1右）です。この麻酔器は作動中にもソーダライムの交換が簡単にできることが特徴です。

　交換後，呼気終末二酸化炭素がすみやかに減少していきましたが，基線が0にならず，1のままとどまっていることに担当医師は疑問を抱きはしました。しかし，腹腔鏡手術の最中であり，患者の皮下気腫も大きかったため，そのせいだろうと考えました。末梢動脈血酸素飽和度（SpO₂），1回換気量，その他のモニターに異常値は認められませんでした。