ホルター心電図によるST変化の新しい表現方法

　ホルター心電図におけるST変化は，主に虚血性心疾患の診断に利用されている．しかし，ST部分は虚血のほかにもさまざまな要因で変化する．したがって，労作性狭心症にみられる虚血性ST変化（下向型ST下降）や，異型狭心症および急性心筋梗塞に発現するST上昇を的確に表示する必要がある．このため，STレベル（高さ）だけでなくSTスロープ（傾き）のトレンドグラムの変化様式を観察し，虚血性ST変化を検出する方法が最も一般的である．この方法は，STの変化を表示する方法として画期的なものだが，2種類のパラメータから判別を行うため，判読に経験を要する．また，波形の詳細な変化が観察できないため，体位性ST変化あるいは心拍依存性ST変化などの非虚血性ST変化との鑑別が，ときとして困難となる場合がある．そこで，最近ST変化の経過のみならず，ST部分の形状を時系列表示する試みがされている．ここでは，新しい2種類のST表示法を紹介する．