精神科急性期治療の臨床経済学試論（3）—精神病院が病院であるために

　前回は，千葉県精神科医療センターの診療システムとデータを紹介し，入院医療費と在院期間を指標にして，当センターの短期入院治療システムの費用効果分折を試みた．その結果，対象とした全国データに比較して，当センターの入院治療システムでは，退院という治療効果を得るために要する医療費が，1件の入院につき約70万円安くすむことが分かった．同一コストに対する治療効果という形で表現すれば，当センターの入院治療システムは，全国平均に比べて1.8倍の費用効果性をもつ，ということができる．

　しかし，この結果には，いくつもの但し書きをつける必要がある．そのなかで最も重要なのは，いうまでもなく費用の算定に関するものである．すなわち，今回の分析では，コストの項目が，保険医療に規定された1日当たり入院医療費だけで構成されており，実際に要したランニングコストの原価計算が無視されている．