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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 27, Issue 11 （November 1999）

Neurological Surgery 脳神経外科 27巻11号（1999年11月発行）

Japanese English

症例

TIAにて発症した頭蓋頸髄移行部硬膜動静脈瘻の1例 Dural Arteriovenous Fistula at the Cranio-cervical Junction Presenting Transient Ischemic Attack : a case report 増尾修 ¹ , 尾崎文教 ¹ , 沖田竜二 ¹ , 山家弘雄 ¹ , 前島伸一郎 ¹ , 森脇宏 ¹ , 寺田友昭 ² Osamu MASUO ¹ , Fuminori OZAKI ¹ , Ryuji OKITA ¹ , Hiroo YAMAGA ¹ , Shinichiro MAESHIMA ¹ , Hiroshi MORIWAKI ¹ , Tomoaki TERADA ² ¹国保日高総合病院脳神経外科 ²和歌山県立医科大学脳神経外科 ¹Department of Neurological Surgery, Hidaka General Hospital ²Department of Neurological Surgery, Wakayama Medical College キーワード： cranio-cervical junction , dural arteriovenous fistula , transient ischemic attack Keyword: cranio-cervical junction , dural arteriovenous fistula , transient ischemic attack pp.1043-1046

発行日 1999年11月10日 Published Date 1999/11/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436901811

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

I．はじめに

　頭蓋頸椎移行部硬膜動静脈瘻（dAVF）は，非常に稀な疾患とされており，文献的には脊髄症状^4,7）やくも膜下出血^1,4,7）にて発症した報告例が散見される．今回われわれは一過性脳虚血症状で発症した，頭蓋頸椎移行部硬膜動静脈瘻を経験したので，報告する．

A 58-year-old male was admitted to our hospital because of repeated transient ischemic attack of righthemiparesis and speech disturbance. A CT scan did not demonstrate any remarkable findings. No signifi-cant cerebral arterial stenosis or occlusion was found on angiography. However, dural arteriovenous fistulafed by the radiculo-meningeal artery was found at the cranio-cervical junction on left vertebral angiogra-phy. The shunt flow from the arteriovenous fistula drained into the superior petrosal sinus and sigmoidsinus in a retrograde fashion. On the angiographic findings when his transient ischemic attack (TIA) haddisappeared, the venous drainage had returned to its normal fashion. Venous hypertension around thebrain stem was supposed to have caused the transient ischemic attack in this case. We performed coagula-tion of the draining vein and fistula surgically. After surgery, the patient's TIA completely disappeared.We report the first case of dural arteriovenous fistula at the cranio-cervical junction presenting transientischemic attack.