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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 41, Issue 5 （May 2013）

Neurological Surgery 脳神経外科 41巻5号（2013年5月発行）

Japanese English

テクニカル・ノート

ローンスターリトラクターシステム^TMを使用したSTAの剝離 Harvest of the Superficial Temporal Artery Using the Lone Star Retractor System^TM: Technical Note 目黒俊成 ¹ , 冨田祐介 ¹ , 田邉智之 ¹ , 出井勝 ¹ , 村岡賢一郎 ¹ , 寺田欣矢 ¹ , 廣常信之 ¹ , 西野繁樹 ¹ Toshinari MEGURO ¹ , Yusuke TOMITA ¹ , Tomoyuki TANABE ¹ , Masaru IDEI ¹ , Kenichiro MURAOKA ¹ , Kinya TERADA ¹ , Nobuyuki HIROTSUNE ¹ , Shigeki NISHINO ¹ ¹広島市立広島市民病院脳神経外科 ¹Department of Neurological Surgery, Hiroshima City Hospital キーワード： STA-MCA anastomosis , Lone Star Retractor System^TM , superficial temporal artery Keyword: STA-MCA anastomosis , Lone Star Retractor System^TM , superficial temporal artery pp.401-405

発行日 2013年5月10日 Published Date 2013/5/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436101991

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Ⅰ．はじめに

　脳血行再建術のdonorとして使用する機会が多い浅側頭動脈（superficial temporal artery：STA）の剝離方法については各自さまざまな工夫がなされていると思われるが，当院ではローンスターリトラクターシステム^TM（ユフ精器，東京）を用いて術野を展開し剝離することが多い．

　ローンスターリトラクターシステム^TMは，フックを有する「エラスティックステイ」という牽引器具と，エラスティックステイを固定する「リトラクターリング」という環状のフレームから構成され，主に肛門外科手術などにおいて肛門管の視野展開に利用される手術機器である．われわれも当院の肛門外科手術での使用を参考にして，本器具を脳神経外科手術に活用するようになった．今回このローンスターリトラクターシステム^TMを使用した当院でのSTA剝離手技について報告する．

　Extracranial-intracranial（EC-IC）bypass is an important method of treating ischemic stroke and intracranial disease requiring sacrifice of the parent artery. The most commonly used donor artery for EC-IC bypass surgery is the superficial temporal artery（STA). But there are few reports of details of harvest methods of the STA. We describe our harvest methods of the STA using the Lone Star Retractor System^TM. After draping, the Lone Star Retractor System^TM is placed on the head. Skin incision is on the parietal branch of the STA. Under the surgical microscope, the dermis is cut by a scalpel from the distal side of the STA. The incised wound was tensioned by the blunt hooks（elastic stay）of the Lone Star Retractor System^TM. Connective tissue around the STA was dissected and cut by a high voltage bipolar coagulator from the distal to the proximal side of the STA. The advantage of using of The Lone Star Retractor System^TM for the STA harvest is that, using a surgical microscope, it is easy to set the elastic stay on the wound.