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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 36, Issue 9 （September 2008）

Neurological Surgery 脳神経外科 36巻9号（2008年9月発行）

Japanese English

症例

前交通動脈瘤クリッピングに伴う対側Heubner artery閉塞の1例 Contralateral Infarction in the Territory of the Recurrent Artery of Heubner after Anterior Communicating Artery Aneurysm Surgery 橋本祐治 ^1,2 , 対馬州一 ¹ , 古明地孝宏 ¹ , 丹羽潤 ¹ Yuji HASHIMOTO ^1,2 , Shuichi TSUSHIMA ¹ , Takahiro KOMEICHI ¹ , Jun NIWA ¹ ¹市立函館病院脳神経外科 ²新さっぽろ脳神経外科病院 ¹Department of Neurosurgery, Hakodate Municipal Hospital ²Shinsapporo Neurosurgical Hospital キーワード： recurrent artery of Heubner , anterior communicating artery aneurysm , infarction , clipping surgery Keyword: recurrent artery of Heubner , anterior communicating artery aneurysm , infarction , clipping surgery pp.813-817

発行日 2008年9月10日 Published Date 2008/9/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436100802

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Ⅰ．はじめに

　Pterional approachによる前交通動脈瘤の手術では，動脈瘤に到達する途中で術野に現れるHeubner arteryを損傷しないよう注意を要するが，対側のHeubner arteryを意識することはほとんどないと思われる．今回，動脈瘤先端が視交叉に癒着した下向き未破裂前交通動脈瘤のクリッピング術において，クリップにより対側Heubner arteryの閉塞を来し，尾状核頭部から被殻に至る脳梗塞を生じた症例を経験したので報告する．

　We report a rare case of postoperative infarction in the territory of the contralateral recurrent artery of Heubner （RAH） after surgery. A 67-year-old male was treated by the right pterional approach with clipping surgery for an unruptured anterior communicating artery aneurysm projecting inferiorly. Postoperative CT scan revealed infarctions in the left caudate head and the left putamen. In this case, the RAH probably coursed inferiorly to the A1 segment and was behind the aneurysmal dome. These infarctions were considered to result from occlusion of the left RAH because the clip blade extended too far beyond the aneurysmal neck.