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Rinsho Hinyokika Volume 76, Issue 9 （August 2022）

臨床泌尿器科 76巻9号（2022年8月発行）

Japanese English

特集前立腺肥大症（BPH）の手術療法―臨床現場の本心

〈周術期・術後の本心〉

認知症患者の治療選択奥野博 ¹ ¹京都医療センター泌尿器科キーワード：前立腺肥大症 , BPH , 認知症 , 光選択的前立腺レーザー蒸散術 , PVP , ホルミウムレーザー前立腺核出術 , HoLEP , 経尿道的前立腺吊り上げ術 , UroLift^TM Keyword: 前立腺肥大症 , BPH , 認知症 , 光選択的前立腺レーザー蒸散術 , PVP , ホルミウムレーザー前立腺核出術 , HoLEP , 経尿道的前立腺吊り上げ術 , UroLift^TM pp.646-652

発行日 2022年8月20日 Published Date 2022/8/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1413207635

PDF(550KB)

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▶ポイント

・本邦では4人に1人が65歳以上．本格化する高齢社会において，認知症患者も増加していくと推計されている．

・認知症患者の排尿トラブルは，本人ばかりではなく家族にも大きな影響を及ぼす．

・認知症患者に対する手術療法において周術期の血尿のコントロールを図り，カテーテル自己抜去を防ぐためにできるだけ早期抜去を目指し，また認知症悪化を防ぐために早期退院を目指す必要がある．

・手術選択においては，安全で低侵襲かつカテーテル早期抜去を目指すには，凝固層が浅く組織の一過性の浮腫が少ない術式が望まれる．

・カテーテル早期抜去が可能なHo:YAGレーザー，532nmレーザーを用いた内視鏡手術，早期退院（日帰り手術）やカテーテル留置なしが可能な術式として，経尿道的前立腺吊り上げ術などがよい選択肢と考えられる．

電子版ISSN 1882-1332 印刷版ISSN 0385-2393 医学書院