妊娠初期の出血

　妊娠初期に出血をみる場合，直接妊娠に関係のあるものと関係のないものに分けられる。診察に際しては，問診にて月経歴（前回の月経を含めて，最終月経の時期，期間，量など）を聴き，出血の状態（開始時期，誘因，色調，期間など），下腹部痛の有無も詳細に聴取する。問診の後，内診，腟鏡診を行うが，①子宮頸部の状態，②頸管の開大の有無，③子宮の大きさ，硬さ，疼痛の有無，④付属器の状態，腫瘤の有無，疼痛の有無，そして⑤ダグラス窩の圧痛，膨隆の有無などを診察し，腟鏡診により腟壁，子宮腟部を観察し，出血部位の確認をすることが診断・救急手技をすすめる上で重要なポイントになる。