組織診Biopsy

　1．どんなときにBiopsyを行なうか

　子宮頸部にできた癌が大きくなり，すでに肉眼や内診でわかる臨床癌ならば，これまでどおり，ただちに組織診を行ない，確定診断にもつていく。問題は臨床上全く症状や所見のない臨床前癌（上皮内癌や初期浸潤癌）を，どのようにして捕えるかである。それには，30歳以上の婦人に対し，症状のあるなしにかかわらず，細胞診と腟拡大鏡診を常用する診療姿勢を確立し，以下のときに組織診を行なうことである。

　1）細胞診でclass Ⅲ以上のとき——class Ⅲの約50％，class Ⅳ-Ⅴの95％は悪性である。　2）腟拡大鏡診で異常所見をみるとき——異常所見を数ヵ所狙い切除する。　3）細胞診陰性（class Ⅰ,Ⅱ）でも肉眼診あるいは内診で悪性の疑われるとき——この場合，腟拡大鏡診を併用すれば，組織診を大幅に減らすことができる。というのは，腟拡大鏡診で転位帯Ectopieの見える良性所見ならば，これで子宮頸部の悪性を否定できるからである。