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Rinsho Seikei Geka Volume 45, Issue 11 （November 2010）

臨床整形外科 45巻11号（2010年11月発行）

Japanese English

症例報告

髄内腫瘍が疑われた脊髄梗塞の1例 Spinal Cord Infarction Suspected to be an Intra-medullary Tumor. Case Report 黒田一成 ¹ , 川原範夫 ¹ , 村上英樹 ¹ , 出村諭 ¹ , 岡山忠樹 ¹ , 菊池豊 ² , 徳海裕史 ³ , 富田勝郎 ¹ Kazunari Kuroda ¹ , Norio Kawahara ¹ , Hideki Murakami ¹ , Satoru Demura ¹ , Tadaki Okayama ¹ , Yutaka Kikuchi ² , Yuji Tokumi ³ , Katsuro Tomita ¹ ¹金沢大学医学部整形外科 ²山中温泉医療センター整形外科 ³浅ノ川総合病院整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Kanazawa University School of Medicine ²Department of Orthopaedic Surgery, Yamanaka Onsen Medical Center ³Department of Orthopaedic Surgery, Asanogawa General Hospital キーワード：脊髄梗塞 , spinal cord infarction , 髄内腫瘍 , intra-medullary tumor , MRI Keyword: 脊髄梗塞 , spinal cord infarction , 髄内腫瘍 , intra-medullary tumor , MRI pp.1061-1064

発行日 2010年11月25日 Published Date 2010/11/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408101843

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

　当初髄内腫瘍と診断した脊髄梗塞の1例を経験した．症例は79歳の男性で，特に誘因なく右上下肢の筋力低下が出現した．MRIでC3レベルにT1低信号，T2高信号で造影効果を呈する病変を認め，当初出血を合併した頚髄髄内腫瘍と診断した．高齢で心疾患の合併があり，抗凝固療法中のため，手術は除圧術のみを施行した．しかし，術後MRIで髄内病変はMRIの信号変化がないまま小さくなり，造影効果の減弱も認めた．このMRI所見から，本症例は髄内腫瘍ではなく脊髄梗塞であると診断した．髄内腫瘍が疑われる脊髄病変を認めた場合，脊髄梗塞も鑑別に挙げる必要があり，その診断には経時的なMRIの評価が有用である．

　We report a case of spinal cord infarction suspected to be an intramedullary tumor.　A 79-year-old man experienced loss of muscle strength in the right extremities without any apparent cause.　Magnetic resonance imaging (MRI) showed a T1-low-, T2-high-intensity lesion at the C3 level with contrast enhancement.　We diagnosed this lesion as a cervical intramedullary tumor accompanied with bleeding.　Because the patient was undergoing anticoagulant therapy for heart disease, cervical laminoplasty was performed instead of removal of the tumor.　However, postoperative MRI showed reduction in the size of the lesion and enhancement effect.　On the basis of these MRI findings, we finally diagnosed this condition as spinal cord infarction.　If MRI shows an intramedullary lesion suspected to be an intramedullary tumor, spinal cord infarction should be one of the differential diagnoses.　Temporal MRI is necessary for diagnosing spinal cord infarction.