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Rinsho Seikei Geka Volume 40, Issue 11 （November 2005）

臨床整形外科 40巻11号（2005年11月発行）

Japanese English

臨床経験

神経障害性脊椎症に対する手術的治療 Surgical Treatment of Charcot Spine 須田義朗 ¹ , 塩田匡宣 ¹ , 河野仁 ¹ , 町田正文 ¹ , 山岸正明 ¹ , 斉藤正史 ² Yoshio Suda ¹ , Masanobu Shioda ¹ , Hitoshi Kohno ¹ , Masafumi Machida ¹ , Masaaki Yamagishi ¹ , Masashi Saito ² ¹独立行政法人国立病院機構村山医療センター整形外科 ²慶友整形外科病院 ¹Department of Orthopaedic Surgery, National Hospital Organization, Murayama Medical Center ²Keiyu Orthopaedic Hospital キーワード： Charcot spine , 神経障害性脊椎症 , surgical treatment , 手術的治療 , spinal instrumentation , 脊椎インストゥルメンテーション Keyword: Charcot spine , 神経障害性脊椎症 , surgical treatment , 手術的治療 , spinal instrumentation , 脊椎インストゥルメンテーション pp.1251-1256

発行日 2005年11月1日 Published Date 2005/11/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408100220

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　神経障害性脊椎症は痛覚や固有知覚の欠如により，繰り返される外力によって脊椎に高度の不安定性と破壊が生じる疾患である．われわれは本疾患の6例に対して手術的治療を行った．手術においては，前方より病巣掻爬と自家骨移植を行い，後方より強固なinstrumentationによって固定を行うのが原則である．骨破壊が軽度であれば，後方椎体間固定術によっても対処できる．また，神経障害性脊椎症に感染を伴った2例を経験した．不安定性が強く，感染を伴っている症例には，脊椎創外固定が有用であった．

　Neuropathic spinal arthropathy is a relatively rare condition, but must be considered in the differential diagnosis of degeneration of one or more levels of the spine associated with diminished protective sensation. This is a report of 6 cases of Charcot spine treated surgically. The main therapeutic modality of the surgical treatment was combined anterior and posterior approach, with extensive debridement, autogenous bone grafting, and posterior instrumentation. Some cases with mild bone destruction could be treated by posterior interbody fusion. There were two rare cases of Charcot spine with infection, and external fixation is a useful method of treating such patients.