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Kokyu to Junkan Volume 51, Issue 1 （January 2003）

呼吸と循環 51巻1号（2003年1月発行）

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症例

大動脈炎症候群による胸部大動脈瘤の手術後に大動脈気管支肺瘻を生じた1例 A Case of an Aortobronchopulmonary Fistula after Graft Replacement for a Thoracic Aortic Aneurysm due to Aortitis Syndrome 真鍋隆宏 ¹ , 戸部道雄 ¹ , 蓮尾公篤 ¹ , 市川由紀夫 ¹ , 山崎一也 ¹ , 矢野善己 ¹ , 寺田正次 ¹ , 高梨吉則 ¹ Takahiro Manabe ¹ , Michio Tobe ¹ , Kimiatsu Hasuo ¹ , Yukio Ichikawa ¹ , Ichiya Yamazaki ¹ , Yoshimi Yano ¹ , Masatsugu Terada ¹ , Yoshinori Takanashi ¹ ¹横浜市立大学医学部第一外科 ¹First Department of Surgery, Yokohama City University of Medicine キーワード：大動脈炎症候群 , 大動脈気管支肺瘻 , 胸部大動脈瘤 , aortitis syndrome , aortobronchopulmonary fistula , thoracic aortic aneurysm Keyword: 大動脈炎症候群 , 大動脈気管支肺瘻 , 胸部大動脈瘤 , aortitis syndrome , aortobronchopulmonary fistula , thoracic aortic aneurysm pp.101-104

発行日 2003年1月1日 Published Date 2003/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404100618

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

要旨

　患者は51歳，女性．大動脈炎症候群による胸部大動脈瘤に対し上行弓部置換術を施行された．術後7年目に突然吐血し意識消失，当院に搬送された．気管支鏡検査では出血を認めず，胸部造影CTでも仮性動脈瘤の形成を認めなかったため診断に至らなかった．6カ月後に大喀血を来し，病理解剖にて大動脈気管支肺瘻と診断された．大動脈炎症候群は慢性炎症疾患であり，仮性瘤を伴わなくとも，大動脈気管支肺瘻を来す恐れがあり，迅速な診断と治療が必要である．

Summary

　The patient was a 51-year-old female. She received replacement of a aortic arch for a thoracic aortic aneurysm due to aortitis syndrome. Seven years after the operation, she suddenly suffered from vomiting blood andloss of consciousness, so she was transferred to our hospital. It was hard to make a diagnosis, because bronchoscopy revealed no hemorrhage along the bronchus. Neither did thoracic CT with a contrast medium demonstrate formation of a false aneurysm. The patient suggered severe hemoptysis 6 months later, and finally, an aortobronchopulmonary fistula was diagnosed after a pathological autopsy. Aortitis syndrome is a chronic inflammatory disease that may cause an aortobronchopulmonary fistula even when not accompanied by a false aneurysm. Rapid diagnosis and suitable treatment is reguired.