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臨時増刊特集 図解 診療基本手技
Ⅲ 救急手技
A 救急蘇生法
33．除細動
高尾 信廣
1
1心臓血管研究所附属病院・循環器内科
pp.2315-2317
発行日 1986年12月15日
Published Date 1986/12/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402220692
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ここでは電気的除細動法を中心に述べる．心臓に強い電流を短時間流すと，心臓全体が同時に脱分極を起こし収縮する．そしてこれにより再分極の位相がそろい，正常の興奮生成および伝導が開始される．特にリエントリー機序により生じる不整脈に対して電気的除細動は有効である．除細動という訳語にはdefibrillationとcardioversionの両方の意味があり，心室細動（Vf）に対してはdefibrillationが，それ以外の不整脈に対してはcardioversionが使用される．その相違は通電時期がQRS complexと同期（通常R波同期）しているか否かにより区別され，cardioversionは同期しており，通電時期が受攻期vulnerable phaseにかからないようになっている（図1）．適応と禁忌を表1に掲げる．
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